数着那废花一朵朵

成人急性阑尾炎：推迟阑尾切除术安全吗？
在国内这个问题似乎是小问题，阑尾炎基本上都能在急诊手术的时候处理掉，留待观察
到第二天的接受平诊手术并不多。但是这并不代表这个不能成为一个话题。而且在近几
年的回顾性的报道上有个倾向，包括今年Arch Surg上的一个回顾性的研究认为，儿童急
性阑尾炎推迟到白天平诊手术并不影响包括穿孔在内的并发症的发生率。但这期（244（
5））的Ann surg上的一篇来自耶鲁大学医学院的对成人阑尾炎的回顾性报道却提出了异
议。这一下子又把这问题的答案退回到两三年以前，那就是：一旦急性阑尾炎的诊断确
立，就必须施行急诊手术。这一论断基于这一回顾性研究得到的一个结论： 成人急性阑
尾炎中，进展至“高级病理状态”（包括穿孔、蜂窝织炎和阑尾周围脓肿）和术后并发
症的危险性与时间是相关。
这也许可以从中体会到跟踪阅读的意义。如果你前段时间看到《中国医学论坛报》上评
Arch Surg上的那个报道，现在还是“更正”一下你的观点。夜班时候，碰到的急诊入院
的阑尾炎病人是给他挂上抗生素自己睡觉去，还是放弃刚刚捂热的被窝上急诊手术，需
要重新掂量掂量。
主要参考文献：Ditillo MF, Dziura JD, Rabinovici R. Is it safe to delay appen
dectomy in adults with acute appendicitis? Ann Surg. 2006;244(5):656-60

成人急性阑尾炎：推迟阑尾切除术安全吗？
在国内这个问题似乎是小问题，阑尾炎基本上都能在急诊手术的时候处理掉，留待观察
到第二天的接受平诊手术并不多。但是这并不代表这个不能成为一个话题。而且在近几
年的回顾性的报道上有个倾向，包括今年Arch Surg上的一个回顾性的研究认为，儿童急
性阑尾炎推迟到白天平诊手术并不影响包括穿孔在内的并发症的发生率。但这期（244（
5））的Ann surg上的一篇来自耶鲁大学医学院的对成人阑尾炎的回顾性报道却提出了异
议。这一下子又把这问题的答案退回到两三年以前，那就是：一旦急性阑尾炎的诊断确
立，就必须施行急诊手术。这一论断基于这一回顾性研究得到的一个结论： 成人急性阑
尾炎中，进展至“高级病理状态”（包括穿孔、蜂窝织炎和阑尾周围脓肿）和术后并发
症的危险性与时间是相关。
这也许可以从中体会到跟踪阅读的意义。如果你前段时间看到《中国医学论坛报》上评
Arch Surg上的那个报道，现在还是“更正”一下你的观点。夜班时候，碰到的急诊入院
的阑尾炎病人是给他挂上抗生素自己睡觉去，还是放弃刚刚捂热的被窝上急诊手术，需
要重新掂量掂量。
主要参考文献：Ditillo MF, Dziura JD, Rabinovici R. Is it safe to delay appen
dectomy in adults with acute appendicitis? Ann Surg. 2006;244(5):656-60

我的强迫症与反正切函数
我是有一些强迫症的，至于症状的轻重，因为没有咨询过专业方面的人员，所以程度未知。至于症状至少体现的，在寝室的时候，关门上床之后总是觉得不踏实，关门出去，走在路上也总觉得门没锁好，考试的时候总是有复查的习惯――这本来是好习惯――但是考试之后总要怀疑自己的姓名学好答题卡什么的出问题，复习考试的时候总是一遍遍的把书前前后后的翻，送标本的时候至少把送检通知单至少看三遍，以确保没有把姓名标本号住院号搞错。当然其他不少方面的表现，也就不一一暴露。做事谨小慎微本来是一件好事，但是过犹不及，往往影响了办事效率，因为担心，有的时候会把心情搞得不好。
强迫症在复习考试上面的表现就是上面所说的，一遍遍的浏览课本，生怕有一丁点儿一楼，虽然我深知复习考试时间和考试成绩基本上就是一个反正切函数（Score=100′*arctan（Time））的关系，在准备考试的最后阶段，分数时间曲线的斜率几乎为0了，但是我却还不能放弃努力。也许我的在这方面的强迫程度不及我以前在武汉的很多同学，也因为他们的这种执着我才被感染了。但是，现在换了一个新环境，我能逃脱开吗？现在的学习压力也不亚于本科阶段，考试成绩依然是一个非常重要的被考察指标，再加上我的心思已经不在这个方面了，加上自己的一些抵触情绪，就这样在拉扯平衡着，心情不能足够的开朗。压力让我继续强迫自己去攀爬那个反正切函数的尾部，不同的是，我的读书习惯让我无限接近的不是满分100，而是我的一个极端值。
如图：

我的强迫症与反正切函数
我是有一些强迫症的，至于症状的轻重，因为没有咨询过专业方面的人员，所以程度未知。至于症状至少体现的，在寝室的时候，关门上床之后总是觉得不踏实，关门出去，走在路上也总觉得门没锁好，考试的时候总是有复查的习惯――这本来是好习惯――但是考试之后总要怀疑自己的姓名学好答题卡什么的出问题，复习考试的时候总是一遍遍的把书前前后后的翻，送标本的时候至少把送检通知单至少看三遍，以确保没有把姓名标本号住院号搞错。当然其他不少方面的表现，也就不一一暴露。做事谨小慎微本来是一件好事，但是过犹不及，往往影响了办事效率，因为担心，有的时候会把心情搞得不好。
强迫症在复习考试上面的表现就是上面所说的，一遍遍的浏览课本，生怕有一丁点儿一楼，虽然我深知复习考试时间和考试成绩基本上就是一个反正切函数（Score=100′*arctan（Time））的关系，在准备考试的最后阶段，分数时间曲线的斜率几乎为0了，但是我却还不能放弃努力。也许我的在这方面的强迫程度不及我以前在武汉的很多同学，也因为他们的这种执着我才被感染了。但是，现在换了一个新环境，我能逃脱开吗？现在的学习压力也不亚于本科阶段，考试成绩依然是一个非常重要的被考察指标，再加上我的心思已经不在这个方面了，加上自己的一些抵触情绪，就这样在拉扯平衡着，心情不能足够的开朗。压力让我继续强迫自己去攀爬那个反正切函数的尾部，不同的是，我的读书习惯让我无限接近的不是满分100，而是我的一个极端值。
如图：

长期的：跟女友一块儿努力，以能在上海找个像样的工作。
暂时的：
 换个手机 - 目前还没有找到合适的以在功能/品味/承受价之间平衡；
 统计学考试
 媒体：吴克群-将军令，张靓颖-The One，Shakira。

长期的：跟女友一块儿努力，以能在上海找个像样的工作。
暂时的：
 换个手机 - 目前还没有找到合适的以在功能/品味/承受价之间平衡；
 统计学考试
 媒体：吴克群-将军令，张靓颖-The One，Shakira。

今天总算看到了一点振奋人心的消息。这是关于我所深恶痛绝的虚假医疗广告的，那就
是《新闻出版总署禁止报刊登载性病等12类广告》，具体见http://news.sina.com.cn/
c/2006-10-24/015810306968s.shtml
这12类广告包括：
　　●尖锐湿疣
　　●梅毒
　　●淋病
　　●软下疳等性病
　　●牛皮癣（银屑病）
　　●艾滋病
　　●癌症（恶性肿瘤）
　　●癫痫
　　●乙型肝炎
　　●白癫风
　　●红斑狼疮等疾病治疗广告
　　●治疗无痛人工流产广告
这些都是一些常见的毛病，大多数是现代医学上的难治病和慢性病，因为慢性和难治，
就可以衍生出这些安慰剂级别的中药或者中西医结合，或者国外的xx新科技的生存空间
。没有这12类重头戏，我们的耳根一定会清静一阵子。国内这些下三滥的从来没对市民
负过责任的“市民报”恐怕要束紧裤腰带一段时间，直到新的花样翻出之前。
但愿这是一个好的开始。下一步也许就要轮到广播电视这些媒体。现在在广电媒体上的
这类东西的凶猛程度不亚于这些纸质媒体。
另外，遗憾的是，8月1日国家广电总局和工商总局对电视和广播发出五类电视购物节目
“禁播令”之后，还是能看到这些广告生存着。不知道跟8月1号这个禁令一脉相承的这
个新禁令最终的执行效果如何。

今天总算看到了一点振奋人心的消息。这是关于我所深恶痛绝的虚假医疗广告的，那就
是《新闻出版总署禁止报刊登载性病等12类广告》，具体见http://news.sina.com.cn/
c/2006-10-24/015810306968s.shtml
这12类广告包括：
　　●尖锐湿疣
　　●梅毒
　　●淋病
　　●软下疳等性病
　　●牛皮癣（银屑病）
　　●艾滋病
　　●癌症（恶性肿瘤）
　　●癫痫
　　●乙型肝炎
　　●白癫风
　　●红斑狼疮等疾病治疗广告
　　●治疗无痛人工流产广告
这些都是一些常见的毛病，大多数是现代医学上的难治病和慢性病，因为慢性和难治，
就可以衍生出这些安慰剂级别的中药或者中西医结合，或者国外的xx新科技的生存空间
。没有这12类重头戏，我们的耳根一定会清静一阵子。国内这些下三滥的从来没对市民
负过责任的“市民报”恐怕要束紧裤腰带一段时间，直到新的花样翻出之前。
但愿这是一个好的开始。下一步也许就要轮到广播电视这些媒体。现在在广电媒体上的
这类东西的凶猛程度不亚于这些纸质媒体。
另外，遗憾的是，8月1日国家广电总局和工商总局对电视和广播发出五类电视购物节目
“禁播令”之后，还是能看到这些广告生存着。不知道跟8月1号这个禁令一脉相承的这
个新禁令最终的执行效果如何。

再也不想帮忙搞电脑系统维护了。几年以来一直对这个很感兴趣，并能够乐此不疲的帮
助别人，最近一年多渐渐觉得倦了，不知道这个厌倦感来自什么地方。在系统维护方面
解决问题后的成就感也越来越少了，一直觉得自己应当有更有意义的事情要做――是的
，我的职业是个医生，不是干这种事情的，让别人对自己更尊重理所当然的应该来自自
己专业上的成就，而不是别的任何一个方面。至于配电脑这种事情，本来就不大情愿，
与奸商口舌磨蹭，不是我的专长，但是有的时候实在看不惯奸商们的嘴脸，看不惯他们
对于无知者的侵犯，所以每次都逼着自己去跟他们争执，这些也让我不大愉快。系统软
硬件方面的问题，本来一直是我成就感的一个重要来源，可是在自从我学习上发生的一
些挫折之后，开始让我越来越倦甚至有些厌恶。帮助别人是好事情，也是行善的一种方
式，但是这些积累在关键的时候并不能帮助我，这种帮助对于现在的我几乎是重复劳动
，也不能增加我这个方面解决问题的能力，对于我的专业发展更是没有任何好处。所以
现在换了一个新环境，没有人知道我有“电脑特长”，尤其是维修电脑这个特长之后，
我当好好保护，不要开这种夹了张系统盘到处跑的头。对不住了，要是再遇到这种求助
，我会尽力逃避或者搪塞过去。我是一个医生，我当牢记，别的对于我的只是一些“奇
技淫巧”而已。我需要寻找新的成就增长点。

再也不想帮忙搞电脑系统维护了。几年以来一直对这个很感兴趣，并能够乐此不疲的帮
助别人，最近一年多渐渐觉得倦了，不知道这个厌倦感来自什么地方。在系统维护方面
解决问题后的成就感也越来越少了，一直觉得自己应当有更有意义的事情要做――是的
，我的职业是个医生，不是干这种事情的，让别人对自己更尊重理所当然的应该来自自
己专业上的成就，而不是别的任何一个方面。至于配电脑这种事情，本来就不大情愿，
与奸商口舌磨蹭，不是我的专长，但是有的时候实在看不惯奸商们的嘴脸，看不惯他们
对于无知者的侵犯，所以每次都逼着自己去跟他们争执，这些也让我不大愉快。系统软
硬件方面的问题，本来一直是我成就感的一个重要来源，可是在自从我学习上发生的一
些挫折之后，开始让我越来越倦甚至有些厌恶。帮助别人是好事情，也是行善的一种方
式，但是这些积累在关键的时候并不能帮助我，这种帮助对于现在的我几乎是重复劳动
，也不能增加我这个方面解决问题的能力，对于我的专业发展更是没有任何好处。所以
现在换了一个新环境，没有人知道我有“电脑特长”，尤其是维修电脑这个特长之后，
我当好好保护，不要开这种夹了张系统盘到处跑的头。对不住了，要是再遇到这种求助
，我会尽力逃避或者搪塞过去。我是一个医生，我当牢记，别的对于我的只是一些“奇
技淫巧”而已。我需要寻找新的成就增长点。